Transplantasi hepatitis C: Uji Genetik Memprediksi Kesuksesan

Tes air liur dapat mengidentifikasi penanda genetik yang menunjukkan orang dengan hepatitis C dan sirosis akan mendapatkan keuntungan dari perawatan tertentu.

Peneliti mengatakan tes ini dapat membantu dokter memprediksi hasil setelah mengobati hepatitis C, dan mengurangi kebutuhan akan transplantasi hati.

Penelitian ini dipresentasikan akhir pekan ini di Pekan Penyakit Pencernaan 2017.

"Informasi ini akan membantu kita meminimalkan kebutuhan akan transplantasi hati," kata Dunn dalam sebuah konferensi telepon.

"Sangat mudah mengumpulkan bahan genetik dengan cara mengoleskan pipi pipi," Dunn memberi tahu Healthline.

Namun, tes ini saat ini tidak tersedia sebagai evaluasi yang berdiri sendiri dan hanya tersedia di laboratorium sekarang, katanya.

Walaupun kebanyakan orang dengan virus hepatitis C dapat disembuhkan, sekitar 5 persen memiliki kerusakan hati yang lebih serius bahkan setelah virus hilang

Dunn mengatakan tes ini akan membantu menentukan siapa yang akan sukses lebih banyak dari transplantasi hati.

Tim Dunn memeriksa bagian gen PNPLA3, polimorfisme nukleotida tunggal Rs738409 (RSP), variasi pada sepasang DNA gen tersebut.

Ini dapat menunjukkan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit hati alkoholik dan penyakit hati berlemak nonalkohol. Ada tiga genotipe yang dapat dimiliki seseorang dalam gen: CC, CG, atau GG. Periset mengikuti 32 orang yang mengalami sirosis dekompensasi dan berada di 5 persen tersebut. Peserta ini awalnya mencapai tanggapan virologi yang bertahan lama dan bebas virus.

Antara 12 dan 48 minggu kemudian, peneliti melacak kemajuan mereka sesuai dengan model untuk tingkat penyakit hati stadium akhir (MELD) dan peringkat Child-Turcotte-Pugh (CTP).

Skor tersebut digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit hati kronis. Mereka menemukan bahwa lima dari 16 pasien dengan genotipe CG atau GG memiliki skor MELD atau CTP yang lebih buruk. Salah satu orang dengan genotipe CC memiliki skor MELD atau CTP yang lebih buruk. Dunn mengatakan bahwa temuan tersebut menunjukkan bahwa skrining untuk genotipe CG dan GG Rs738409 pada orang dengan hepatitis C dengan sirosis dekompensasi dapat menunjukkan orang-orang yang tidak akan sembuh setelah mereka sembuh dari virus tersebut.

"Sampai sekarang, kita belum memiliki metode untuk membedakan antara individu yang akan sembuh dengan tingkat keparahan yang sama dalam penyakit dasar," katanya.

AdvertisementAdvertisement

Dia mengatakan ini akan membantu penyedia layanan memberikan rencana perawatan yang lebih disesuaikan berdasarkan kebutuhan individu pasien.

Di masa depan, Dunn ingin lebih memahami mekanisme yang menjelaskan mengapa memiliki genotipe tertentu dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk.

Baca lebih lanjut: Yang terbaru mengenai vaksin hepatitis C »

Mengapa pengobatan tidak cukup

Dr. Richard Gilroy, yang mengepalai Program Transplantasi Hati di Pusat Medis Intermountain di Utah, mengatakan bahwa hasil penelitian terbaru cukup menjanjikan. Namun, orang perlu diingat bahwa penderita hepatitis C sering memiliki lebih dari satu kondisi kesehatan - sehingga menyembuhkan hepatitis tidak selalu cukup untuk menyelamatkan nyawa mereka.

AdvertisementAdvertisement

"Ada orang yang kita cintai untuk hepatitis C yang tidak akan keluar dari hutan," jelasnya.

Kerusakan hati masih dapat berkembang bahkan setelah hepatitis dikeluarkan dari sistem seseorang.

"Hep C bisa sembuh, tapi Anda mungkin masih mengalami sirosis atau kanker hati," katanya, menambahkan bahwa biomarker yang dipelajari juga dapat menunjukkan risiko seseorang terkena kanker hati.

Dr. Douglas Dieterich, seorang profesor penyakit hati dengan Rumah Sakit Mount Sinai di New York, mengatakan bahwa tes tersebut adalah cara yang bagus untuk mengetahui siapa yang dapat pulih dibandingkan dengan siapa yang melewati titik tidak dapat kembali dan harus tetap berada dalam daftar transplantasi hati.

Dia bilang dia tes untuk penyakit hati berlemak pada orang dengan hep C dan menemukan bahwa mereka dengan kedua kondisi biasanya adalah orang-orang yang tidak menjadi lebih baik.

Gilroy menambahkan bahwa Amerika Serikat mengalami krisis kesehatan yang besar akibat obesitas dan penyakit hati berlemak.

Bahkan jika transplantasi dapat menyelamatkan nyawa seseorang, akan sulit untuk mendapatkan cukup organ karena penyakit tersebut mempengaruhi begitu banyak calon donor, katanya.

Baca lebih lanjut: Wabah hepatitis C di negara bagian Appalachian disalahkan pada kemiskinan, penggunaan narkoba »