Perubahan Mandat Perubahan Kelahiran: Efek pada Wanita

Jika saat ini Anda menerima kontrol kelahiran sebagai bagian dari rencana kesehatan di tempat kerja Anda, Anda mungkin ingin memeriksa keyakinan religius pemilik perusahaan Anda.

Pada minggu ini, pengusaha dan perusahaan asuransi yang mengklaim keberatan agama atau moral tidak lagi harus menanggung pengendalian kelahiran dalam rencana asuransi mereka.

AdvertisementAdvertisement

Itu karena perubahan yang diumumkan Jumat lalu oleh administrasi Trump.

Sejak Agustus 2011, rencana kesehatan di seluruh negeri telah mendapat mandat cakupan kontrasepsi yang dilaksanakan berdasarkan Affordable Care Act (ACA).

Mandat tersebut mengharuskan sebagian besar rencana kesehatan swasta mencakup cakupan kontrasepsi wanita tanpa biaya kepada pasien.

Iklan

Beberapa majikan agama dikecualikan dari persyaratan ini, termasuk gereja dan rumah ibadah.

Namun, banyak perusahaan lain yang dikendalikan atau dimiliki oleh organisasi keagamaan yang menentang kontrasepsi diminta untuk mengikuti mandat tersebut.

AdvertisementAdvertisement

Itu berubah minggu lalu, ketika Gedung Putih mengeluarkan dua peraturan akhir sementara yang baru yang memudahkan pengusaha dan perusahaan asuransi untuk tidak ikut serta dalam memberikan cakupan kontrasepsi.

Di bawah peraturan baru, setiap perusahaan yang dapat menunjukkan keberatan agama atau moral yang "tulus" akan dibebaskan dari menutupi biaya pengendalian kelahiran.

Sementara peraturan mulai berlaku segera, administrasi menerima komentar pada mereka sampai 5 Desember.

Reaksi telah dicampur

Banyak lawan mandat cakupan kontrasepsi menyambut baik perubahan dalam kebijakan.

"Majikan dengan keberatan agama untuk memberikan kontrasepsi dan obat-obatan yang berpotensi melakukan aborsi sekarang akan dilindungi," Eric Scheidler, direktur eksekutif Liga Aksi Pro-Life, mengatakan kepada Healthline.

AdvertisementAdvertisement

"Yang mengatakan, kami lebih memilih sebuah rollback total dalam polis, yang dilembagakan berdasarkan ketentuan perawatan pencegahan ACA. Kesuburan bukanlah sindrom yang perlu dicegah, melainkan penanda kesehatan. Keberatan pertama kami terhadap mandat HHS adalah memperlakukan kehamilan sebagai sejenis penyakit, "tambahnya.

Demikian pula, Scott Phelps dari Kemandirian dan Kemitraan Pendidikan Perkawinan menganggap keseluruhan kebijakan untuk mempromosikan cakupan kontrasepsi "terbelakang. "

" Kami tidak melihat kehamilan sebagai masalah kesehatan. Kami melihatnya sebagai kebutuhan bagi masyarakat dan ekonomi yang tumbuh dan berkembang, "kata Phelps kepada Healthline.

Iklan

"Kami khawatir tentang tingkat kesuburan yang menurun, yang di Amerika sekarang berada pada rekor terendah sepanjang masa," tambahnya.

Di sisi lain, banyak anggota komunitas medis dan pendukung hak-hak perempuan menentang perubahan peraturan.Kehamilan yang tidak direncanakan memiliki dampak serius dan negatif pada wanita dan bayi, "Dr. Michael Munger, presiden American Academy of Family Physicians (AAFP), mengatakan kepada Healthline. Aturan ini akan menciptakan standar baru yang memungkinkan pengusaha menolak liputan kontrasepsi bagi karyawan mereka, berdasarkan keberatan moral mereka sendiri, "tambahnya. "Itu dengan tidak tepat memasukkan majikan ke dalam hubungan pasien-dokter, mengganggu keputusan perawatan kesehatan pribadi pasien, dan membuka pintu pengecualian untuk layanan pencegahan penting lainnya yang direkomendasikan oleh dokter, seperti imunisasi. "

Bersama lima organisasi medis lainnya yang mewakili lebih dari 560.000 dokter garis depan, AAFP meminta Gedung Putih untuk mencabut peraturan akhir sementara ini.

Iklan

Administrasi juga menghadapi tantangan hukum terhadap peraturan, termasuk tuntutan hukum yang diajukan oleh American Civil Liberties Union (ACLU) dan jaksa agung California.

Meningkatnya biaya keuangan

Menurut sebuah laporan administrasi Obama, lebih dari 55 juta wanita memperoleh akses tanpa biaya pengendalian kelahiran berdasarkan mandat cakupan kontrasepsi.

AdvertisementAdvertisement

Sekarang, sejumlah wanita yang tidak diketahui akan kehilangan akses itu.

"Saya sama sekali tidak mengharapkan dampak kesehatan negatif pada wanita sebagai konsekuensi dari perubahan ini," kata Scheidler kepada Healthline.

"Seperti yang telah kami katakan selama ini, pengendalian kelahiran sudah tersedia secara luas dan murah sebelum mandat HHS diterapkan," lanjutnya.

Tapi Munger tidak setuju.

Dia mengharapkan perubahan tersebut untuk "memiliki dampak finansial yang dapat menolak akses terhadap kontrasepsi kepada 55 juta perempuan" yang saat ini dijamin memiliki akses terhadap pengendalian kelahiran tanpa biaya.

Seiring dengan metode kontrasepsi lainnya, lebih banyak pengusaha dan perusahaan asuransi sekarang dapat memilih untuk tidak menggunakan IUD tanpa biaya dan alat pengubah kelahiran.

Metode kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC) ini sangat efektif.

Tapi harganya juga mahal untuk dibeli tanpa jaminan kesehatan.

Tanpa cakupan, pil KB memakan biaya sampai $ 50 per bulan. Dengan penggunaan yang khas, mereka sekitar 91 persen efektif dalam mencegah kehamilan.

Sebagai perbandingan, IUD dan biaya implan sebanyak $ 800 dan $ 1.000 di depan. Mereka 99 persen efektif dalam mencegah kehamilan.

Akses meningkatkan hasil kesehatan

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), proporsi wanita yang menggunakan AKDR atau implan meningkat dari hampir 4 persen di tahun 2006-2010 menjadi sedikit lebih dari 7 persen pada 2011-2013. Beberapa peneliti telah menyarankan agar peningkatan penggunaan IUD dan implan membantu memperhitungkan tingkat penurunan kehamilan dan aborsi yang tidak disengaja.

Penelitian juga menghubungkan metode LARC ini dengan "jarak kelahiran" yang lebih optimal, atau interval antara kelahiran.

Interval yang lebih lama antara kelahiran dikaitkan dengan hasil kesehatan yang lebih baik untuk ibu dan bayi, termasuk risiko kelahiran prematur yang lebih rendah, berat lahir rendah, dan kematian bayi.Kemampuan untuk merencanakan kelahiran di luar angkasa juga cenderung memperbaiki prospek pendidikan dan pekerjaan perempuan, mengurangi konflik dalam hubungan mereka, dan menurunkan risiko depresi dan kecemasan, lapor Guttmacher Institute.

Bagi wanita yang terkena dampak, peraturan sementara yang baru dapat secara negatif mempengaruhi kemampuan mereka untuk mencegah, menunda, dan merencanakan kehamilan.

Hal ini juga dapat mempengaruhi kemampuan beberapa wanita untuk mencegah kondisi medis lainnya.

"Obat kontrasepsi diperlukan untuk beberapa alasan medis," kata Munger. "Misalnya, pil kontrasepsi diperlukan untuk mencegah osteoporosis pada wanita muda dengan gagal ovarium karena kemoterapi atau pengobatan radiasi untuk kanker. "Apakah anggaran 2018 mempertahankan dana yang memadai untuk cakupan kontrasepsi Medicaid, dan apakah liputan tersebut tidak akan menjadi biaya bagi perempuan, belum dilihat," tambahnya.